자문(전문)위원 후보자 등록신청서
1. 인적사항
성 명						생년월일						관련분야
자택주소
연락처		휴대폰										직 장
		이메일										팩 스
2. 직 장
직장명(부서)												직급(직위)
직장주소
직업군			학계(대학)( ), 공무원( ), 공공기관( ), 기타( )
3. 학 력 ☞ 대학교 이상의 학력만 기재 / 학위 구분(학사, 석사, 박사, 기타) / 졸업구분(이수, 졸업, 수료)
취득년월			학 교					학 위			전 공					졸업 구분
4. 경력 및 자격현황 ☞ 경력은 최종학교 졸업이후 관련분야 종사한 경력을 기재 / 자격증(해당 시)
경 력	근무기간						근무처				직 위		주요업무
자격증	취득년월						자격증 이름(등급)						인가·관리기관
5. 각종 위원회 활동 ☞ 관련분야과 동일하거나 근접한 순으로 2개 이내
위촉기간					기관명					위원회명칭			전문분야
6. 주요논문 및 저서 ☞ 최근 5년간 발표한 것 기준 2개 이내
발표년월			논문 및 저서명								논문(책)핵심주제				출판사․게제지

위와 같이 자문(전문)위원(후보자) 등록 신청서를 제출합니다.

2024.   .    .

작성자 :                 (서명)

한국부동산원장 귀하

윤 리 서 약 서

본인은 한국부동산원 자문위원회 위원으로서 다음 사항을 준수할 것을 확인합니다.

1. 본인은 직무상 알게 된 비밀 또는 우리 원의 미공개정보(재물 또는 재산상 이익의 취득 여부의 판단에 중요한 영향을 미칠 수 있는 정보로서 불특정 다수인이 알 수 있도록 공개되기 전의 것)를 이용하여 재물 또는 재산상의 이익을 취득하거나 제3자로 하여금 재물 또는 재산상의 이익을 취득하게 하지 아니한다.

2. 본인은 업무와 관련하여 어떠한 경우에도 청탁이나 향응, 금품수수행위에 응하지 아니한다.

본인은 사업의 토지등소유자 및 사업시행자가 다음과 같은 사적이해관계자가 아님을 확인합니다.

1. 본인 또는 가족(「민법」 제779조의 가족)

2. 본인 또는 가족이 임원ㆍ대표자ㆍ관리자 또는 사외이사로 재직하고 있는 법인 또는 단체

3. 본인이나 가족이 대리하거나 고문ㆍ자문 등을 제공하는 개인이나 법인 또는 단체

4. 본인이 우리 원에 채용되기 전 2년 이내에 본인이 재직하였던 법인 또는 단체

5. 본인이 우리 원에 채용되기 2년 이내에 본인이 대리하거나 고문ㆍ자문 등을 제공하였던 개인이나 법인 또는 단체

6. 본인 또는 그 가족이 「공직자의 이해충돌 방지법 시행령」 제3조제1항각호에 따른 비율 이상의 주식ㆍ지분 또는 자본금 등을 소유하고 있는 법인 또는 단체

7. 최근 2년 이내에 퇴직한 우리 원 직원으로서 퇴직일 전 2년 이내에 사업성 분석업무를 수행하는 우리 원 직원과 「공직자의 이해충돌 방지법 시행령」 제3조제2항에 따른 범위의 부서에서 같이 근무한 사람

상기 내용과 상이한 경우 이에 따른 모든 책임을 질 것을 확인합니다.

년     월     일

서약인 :                     (인)

한 국 부 동 산 원 장  귀하

자문(전문)위원 운영을 위한

개인정보 수집 및 이용 동의서

자문위원회(이하 “위원회”) 구성 및 운영과 관련하여 위원 위촉대상자(후보자)의 개인정보를 수집·이용하고 있습니다. 내용을 자세히 읽어보신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보의 수집·이용 내역

항 목	수집·이용 목적	보유·이용기간
성명, 생년월일, 전문분야, 연락처, 직장정보, 주소, 학력정보, 자격사항, 경력사항, 계좌번호	자문 및 심의위원회 운영을 위한 전반에 관한 심의·자문	위원회 임기종료 시까지

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 시 위원회 위원으로 선정되지 않음을 알려드립니다.

☞위와 같이 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의하십니까?

동 의

미동의

□ 고유식별정보의 수집·이용 내역

항 목	수집·이용 목적	보유·이용기간
주민등록번호	「국세기본법」제85조의3(기타소득에 대한 원천징수시기와 방법 및 원천징수영수증의 발급)에 따른 심의(자문)수당 지급	5년간 이용 및 보관 (국세기본법 제85조의3)

※ 위의 고유식별정보(주민등록번호) 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 시 자문수당 지급에 불이익을 받을 수 있습니다.

☞위와 같이 고유식별정보를 처리하는 것에 동의하십니까?

동 의

미동의

□ 개인정보 제3자 제공 내역

제공받는 자	제공목적	제공항목	보유·이용기간
국토교통부	뉴빌리지 사업 자문지원 등	성명, 전문분야, 소속, 경력사항	자문위원 위촉 기간(2년)

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 시 평가위원으로 선정되지 않음을 알려드립니다.

☞위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?

동 의

미동의

2024.    .    .

본인      성명                  (서명 또는 인)

한국부동산원장 귀하